最美桑榆景，人間重晚晴。來自全國老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù)顯示，截至2017年末，全國60歲及以上老年人口達(dá)2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%，并預(yù)計到2050年前后，老年人口數(shù)量將達(dá)到4.87億的峰值。
人口老齡化日益加劇，養(yǎng)老問題成為全民關(guān)注的重大民生問題。黨的十九大提出，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
而得益于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步，一個個新氣象、新模式的出現(xiàn)，讓老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安的心愿正在一步步變?yōu)楝F(xiàn)實。
養(yǎng)老壓力加大，民眾態(tài)度更開放
老齡化加速到來，讓如今的年輕一代面臨越來越大的養(yǎng)老壓力。
“上有老下有小，每天一睜開眼，就不得不打起十二分的精神賺錢。”剛結(jié)婚三年的鄭州市民李夏彤戲言自己是“全家吃飽一人不餓”。由于和妻子都是獨生子女，他們倆不僅要養(yǎng)育兩歲女兒，還要贍養(yǎng)家中四位老人，一旦父母有些頭疼腦熱，兩人就分身乏力。
作為人口大省，河南省如今也成了老年人口大剩截至2017年底，全省有60歲以上老年人口1500多萬，占總?cè)丝诘?4.5%。其中，失能、半失能老人250多萬，空巢老人約600萬，特困供養(yǎng)人員50萬。老年人口基數(shù)大、增速快，高齡化、空巢化趨勢明顯。
“以前一提到去養(yǎng)老院，很多老人心里就很難接受，感覺子女不盡孝道。”不少人對記者表示，因為養(yǎng)老方式的問題，身邊有些老人甚至和子女產(chǎn)生了很深的矛盾。
而如今情況正在慢慢發(fā)生變化。去年，鄭州市民徐明的父母主動向他提出去養(yǎng)老院生活，理由是“不想給他添麻煩”。徐明心里清楚，由于自己常年工作在外，家里基本上所有的事情都要父母自己應(yīng)付。“找一個稱心的保姆太難，現(xiàn)在電子化程度高，就連修理家電、繳水電費這種小事，老人都覺得非常吃力，所以他們才要求去養(yǎng)老院生活”。
綜合比較了幾家養(yǎng)老院之后，徐明為父母挑選了離家最近、設(shè)施最好、服務(wù)最細(xì)致的一家入祝“養(yǎng)老院統(tǒng)一管理，給老人省了很多麻煩，而且可選擇空間越來越大，服務(wù)水平越來越高。”看著父母逐漸適應(yīng)了養(yǎng)老院的生活，徐明才漸漸放下了心。
為有效應(yīng)對人口老齡化，河南省正著力推動建立以居家為基儲社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全省已建成各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3300多家，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)33.2張，其中敬老院1966家，床位22萬多張，2018年計劃新增養(yǎng)老床位2萬張。
“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”讓老人足不出戶享天年
雖然民眾對養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度更加包容，但記者采訪的多位專家表示，我國未來的養(yǎng)老模式將以居家養(yǎng)老為主，而且家庭規(guī)模小型化和“4-2-1”結(jié)構(gòu)家庭日益增多，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)發(fā)生變化，需要更多借助于社區(qū)服務(wù)和專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
以河南省為例，近兩年，該省出臺了推進(jìn)居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)的一系列政策性文件，并加大對社區(qū)日間照料中心的投入力度。目前，全省已建成城市社區(qū)日間照料中心1800多個、農(nóng)村幸福院10000多個。
而在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的融合發(fā)展下，“旅游養(yǎng)老”“養(yǎng)生養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老”等“養(yǎng)老+”模式層出不窮。
“智慧養(yǎng)老就是好，在家就能享受到各種便民服務(wù)，省事又省心。”洛陽澗西區(qū)的83歲老人王曼英介紹說，早上她撥打“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線，預(yù)訂了兩斤小米和一瓶滴眼液，下午4點養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員就把貨物送到了家里。
“在應(yīng)對‘銀發(fā)浪潮’帶來的問題時，通過發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，探索農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)，加快發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老’服務(wù)，全面提高敬老院服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展等措施，為老年人幸福生活提供更堅實的保障。”河南省社科院社會發(fā)展研究所助理研究員馮慶林說。
所謂“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，就是依托養(yǎng)老信息公共服務(wù)平臺、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能終端等信息技術(shù)，推動城鄉(xiāng)社區(qū)建立“12349”養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)需求和線下服務(wù)實體有效銜接，以為老人提供更加多元、精準(zhǔn)、智能的服務(wù)模式。
“雖然現(xiàn)代人的壽命提高了，但是老年人的能力卻下降了。”北京301醫(yī)院院長范利說，當(dāng)前老齡化最大的問題是共病患病率較高，以80歲老齡人為例，住院病人大多患有3~5種疾病，多種病存于一體，一個人需服用多種藥物，給社會和家庭帶來了巨大負(fù)擔(dān)。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)中呼聲最強(qiáng)烈、需求最迫切、社會關(guān)注度最高的問題，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體，能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)互動交流、資源共享，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。”河南省衛(wèi)生計劃生育委員會副主任謝李廣表示。目前，河南省老年人健康管理率達(dá)到87%，76.6%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式開展醫(yī)療服務(wù)。
雖然我國對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的探索不斷深入，但是重醫(yī)療救治輕養(yǎng)生養(yǎng)護(hù)、重體系建設(shè)輕服務(wù)質(zhì)量、重頂層設(shè)計政策落地難等現(xiàn)實問題依然存在，特別是專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的缺口，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后備基礎(chǔ)略顯單保
“越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要專業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，但現(xiàn)在我國老齡健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這一需求，養(yǎng)老服務(wù)人員非常匱乏。”國家衛(wèi)生健康委員會計劃生育家庭發(fā)展司副司長莫麗霞認(rèn)為。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全國各類養(yǎng)老服務(wù)人員總共約100萬人，其中2/3是初中及以下文化程度，經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)的僅有30萬人左右，獲得職業(yè)技能資格證書的僅約10萬人。
資本不斷涌入,“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”方興未艾
“一日三餐加護(hù)理”的模式能否完全滿足現(xiàn)代老年人的需求？答案明顯是“不能”。
隨著社會的發(fā)展，在養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)方面，不均衡不充分的矛盾日益凸顯，長期照料、精神慰藉、臨終關(guān)懷等老年護(hù)理服務(wù)存在巨大的社會需求。基于此，國內(nèi)不少地區(qū)全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。
“從家庭養(yǎng)老到社會養(yǎng)老，從傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式發(fā)展到龐大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，要滿足群眾養(yǎng)老的多種需求，既是必須跨過的一道大坎，也是迫在眉睫的現(xiàn)實難題。”馮慶林提出。
除了突出居家社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合兩個重點，要形成多層次、高水平的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，就要引入社會資本，創(chuàng)新養(yǎng)老建設(shè)運營管理模式，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的巨大潛力。
“健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，不僅進(jìn)一步擴(kuò)大了全省養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域，也將快速提升全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的水平和檔次。”河南省民政廳老齡工作處處長李本謙說。養(yǎng)老與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合逐步加快，不僅讓越來越多老人享受到更專業(yè)、更貼心的服務(wù)，而且使“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”成為人們新的期望。
面對老齡化社會的到來，河南省近年來也明確把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)列為轉(zhuǎn)型發(fā)展攻堅的重點產(chǎn)業(yè)，以推進(jìn)健康養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，著力推動健康養(yǎng)老由重事業(yè)發(fā)展向事業(yè)和產(chǎn)業(yè)并重轉(zhuǎn)變、由保障性兜底養(yǎng)老服務(wù)向普惠性社會化養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變、由一般性無差異服務(wù)向個性化精準(zhǔn)型服務(wù)轉(zhuǎn)變。
河南省相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該省將積極推動健康養(yǎng)老示范項目建設(shè)，強(qiáng)化土地、資金、政策等各類要素協(xié)調(diào)保障，力爭2018年底前示范項目完成投資350億元。
