“十二五”以來，我市醫改工作在市委、市政府的堅強領導下，在省衛生計生委的支持指導下，各級各部門高度重視、密切配合，廣大衛生戰線干部職工用醫改統領衛生事業發展，創新體制機制，狠抓工作落實，使全市醫改工作特色鮮明，亮點紛呈。
一、基礎條件全面改善，“住院難”問題明顯緩解。“十二五”期間，各級政府共投入我市醫療衛生項目建設資金25億元，共建成醫療、疾控、婦幼等衛生項目11大類1212個，市中醫院門診樓、市兒童醫院建成投用，市公共衛生服務中心、市婦幼保健院、市人民醫院門診樓等一批重點項目正抓緊建設；全市四級醫療衛生機構建立健全，數量由2010年的2974家增加到2014年的3190家，醫療機構床位數由8059張增加到12595張；各級醫療衛生機構設施、設備齊全，服務能力和條件全面改善，已基本滿足全市人民看病就醫需要。鼓勵和支持社會辦醫措施不斷完善，民營醫療機構得到長足發展，“華西婦產醫院”、“旬陽康錦醫院”等一批有實力、有規模、有特色的專科醫院相繼運營，有效滿足了廣大群眾多元化、多層次醫療服務需求。
二、醫保全覆蓋，有病看得起。五年來，全市新農合籌資標準由150元增長到500元，參合人數237萬人，參合率為99%，縣及縣以下醫療機構就診患者政策范圍內報銷比例達到81%；以方便群眾就診、住院、報銷為出發點，全面實施新農合支付制度改革，石泉縣率先推行農村特困人口住院全報銷制度，有效解決了全縣11047名特困人口“無錢看病”問題；寧陜縣實行住院總額預付制度，漢濱等6縣區全面推行“先診療、后結算”服務模式，平利、石泉等6縣區實現了新農合“就醫卡”制度，白河、寧陜實現了異地住院報銷“直通車”，極大的方便了患者；從2016年1月1日起，我市將全面實施新農合醫療大病保險制度，減輕群眾大病醫療費用負擔，有效防范“因病致貧”、“因病返貧”發生，進一步提高新農合保障水平和質量。
三、廣納衛生人才，探索編制人事備案管理。“十二五”期間，我市衛生隊伍得到全面加強和發展，衛生技術人員由2010年的9512人增加到2014年的14351人，增長了66%；執業醫師（含助理執業醫師）由6829人增加到7291人，注冊護士由2722人增加到5381人；各級醫療衛生單位加大衛生技術人才引進、招聘力度，全市共引進副高以上職稱、研究生以上學歷的高級衛生技術人才112名，為縣及縣以下醫療衛生單位招聘醫學類本科生572名；在抓好衛生隊伍建設的同時，對市縣公立醫院人事編制制度進行大膽創新。今年3月，我市在全省范圍率先出臺了《安康市市本級公立醫院編制人事制度改革工作試點方案》，對市、縣級公立醫院全面實行編制備案管理、總量控制、動態調整，在職稱晉升上實行評聘分離，同時深化人事制度改革，規范崗位設置，推行全員聘用、合同管理。目前，市級4家公立醫院床位核定工作市政府已審定，編制、人社、衛生等三部門將聯合下達人員總額使用計劃。此舉，不僅解決了市縣公立醫院“編外”人員的后顧之憂，達到留住人才的目的，還建立了科學合理的選人用人新機制，穩定了衛生技術隊伍，激發了干事創業活力。
四、創新服務模式，群眾有了“家庭醫生”。“十二五”期間，我市基本公共衛生服務項目從9類增加到12類，共實施了48項基本和重大公共衛生服務項目，人均經費補助標準由21.5元增加到40元。據統計，與2011年同比，嬰兒死亡率從5.17‰下降到2.91‰，孕產婦死亡率從18.98/十萬下降到11.05/十萬，城鄉居民主要健康指標明顯提高，如期實現“十二五”規劃目標。全面整合了鄉鎮衛生院防疫、婦幼等公共衛生職能，建立“公共衛生服務管理中心”，搭建公共衛生服務“新平臺”，通過兩年建設，全市180所鄉鎮衛生院全面建成達標；在此基礎上，深入開展了“公共衛生服務質量合格縣”創建活動，先后有旬陽等3個縣區獲得命名；全面推行了責任醫師團隊家庭簽約式服務的“茨溝模式”， 讓醫生、護士參加公共衛生，把公共衛生服務和基本醫療有機融合，通過巡診把醫療和公共衛生服務送到群眾家中。這一創新做法，得到省政府、省衛生計生委的充分肯定，并在我市召開現場觀摩會進行全省推廣。石泉縣創新村級衛生管理新模式，在基本醫療和公共衛生尚未覆蓋的邊遠區域組建了30個“農村片區衛生服務中心”，人員實行縣聘、鎮管、村用，有效解決了邊遠山村缺醫少藥問題。
五、醫療服務一體化，轉診不再“腸梗阻”。寧陜縣大膽探索創新，將西電集團醫院和寧陜縣醫院以及寧陜縣鎮衛生院的醫療服務有機整合成一體，在醫療服務、信息共享、財務結算、規范管理方面實行緊密結合、雙向循環，初步形成“三級醫院+二級醫院+一級醫院”的一體化全程式醫療服務模式，走出了一條貧困山區推進分級診療、促進雙向轉診、深化醫改的新路子，不僅解決了縣、鎮醫療機構服務能力不足問題，而且達到了群眾少跑路、少花錢、方便看病的目標。今年7月7日，市政府在寧陜縣召開現場會議，總結推廣了寧陜縣“3+2+1”醫療服務一體化經驗。
六、實施分級診療，減輕大醫院“負擔”。6月19日全省推進分級診療工作電視電話會議以后，市政府及時制定印發了《安康市推進分級診療工作實施方案》，于今年7月7日在全省率先召開了全市啟動大會；市衛生局及時制定了全市《分級診療雙向轉診規定（暫行）》、《分級診療病種范圍及技術項目目錄（試行）》、《分級診療指南（2015版）》和《醫師多點執業管理辦法（試行）》等規范性文件，同步調整了合療報銷政策，提高縣、鎮醫院住院報銷比例，綜合運用醫保、醫療、藥品、宣傳等措施，逐步改變患者就診習慣，努力實現小病不出鎮、大病不出縣目標。目前，漢濱、紫陽、旬陽、白河、鎮坪、嵐皋、石泉等7個縣區工作推進順利，效果初顯。
七、組建“醫聯體”，不斷強基層。在認真總結白河縣中醫院與湖北省十堰市人民醫院跨省市橫向組建“秦楚醫療聯合體”、西電集團醫院與寧陜縣醫療機構開展“3+2+1”醫療服務一體化成功經驗的基礎上，加快了全市縱向組建“醫聯體”和“醫療集團”的建設步伐。今年以來，先后有市中醫院與3家縣醫院、7家縣中醫院和12家鎮衛生院及社區服務中心正式組建了“安康市中醫院醫聯體”；市中心醫院與17家縣級醫院、婦幼保健院組建了“安康市中心醫院醫療集團”，市婦幼保健院、漢陰和旬陽婦幼保健院與西北婦女兒童醫院建立了“醫聯體”，市人民醫院與省腫瘤醫院建立了“醫聯體”。目前，全市共有20家縣級公立醫院與11家三級醫院組建了醫聯體，10個縣區級醫院與50家鎮衛生院組建了醫聯體，通過“上帶下”、“強帶弱”，讓群眾在家門口能看到名醫，使基層醫院技術、服務、能力得到全面提高。
八、控制醫藥費，解決 “看病貴”。一是嚴管不合理增長。2014年以來，我市堅持每季把二級以上醫療機構的“門診患者次均費用、住院患者次均費用、床日費用、住院藥費”等費用指標和“平均住院日、病床使用率”等綜合質量指標作為考核二級以上醫院運行質量的主要依據，納入對各縣區、各單位目標責任考核內容，定期抽查，及時通報，有效遏制公立醫院醫藥費用不合理增長并取得明顯成效。今年前三季度，全市二級以上醫院平均住院日為8.7天，比上年同期下降0.5天，降幅5.4%；藥占比35.89%，同比下降5個百分點。二是“三統一”降低藥品價格。從2010年11月1日起，我市啟動了國家基本藥物制度和藥品“三統一”工作，目前已有2669個基層醫療機構全部實行藥品零差率銷售，藥品網采率達100%，平均藥價下降30%左右，藥品讓利約4000萬元。三是改革降低趨利行為。在紫陽縣醫院創新開展績效考核與分配制度改革試點，采取引進第三方專業公司頂層設計和結合實際調整績效工資總量、改變核算方式、適度提高門診和手術獎勵額度、分類設計各類人員績效工資、優化績效工資分配等綜合改革方法，將一線醫務人員的績效工資提高到行政后勤崗位的1-2倍，讓醫護人員報酬得到合理增長，切斷醫藥之利，阻斷“以藥養醫”之路。新的績效考核體系和分配方案實施后，該院醫療收入、門診量、出院病人、手術人次分別較上年增長了22.4%、18% 、37%、16%，藥占比下降到40.34%，醫生績效工資增幅達50.5%，護士績效工資增幅達26.5%。今年5月全面推廣了紫陽縣醫院新的績效考核與分配制度，目前已有6個縣的公立醫院參照執行，改善了全市公立醫院收入結構，提升了醫院管理和運行效率，減輕了患者醫藥費用負擔。
