寧陜縣醫(yī)院大樓很是氣派，但是醫(yī)生的流失嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的正常工作
寧陜縣醫(yī)院，9層豪華大樓，僅有28名正式醫(yī)生，大批骨干醫(yī)生離開;一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)生更缺病人，醫(yī)療設(shè)備靜靜地躺在墻角……
2014年醫(yī)改重中之重的縣級公立醫(yī)院，如何能解決“醫(yī)荒”問題，打破“國家的錢向下走，病人和醫(yī)生卻向上涌”的怪圈?病人來了，醫(yī)生走了。這幾乎是國內(nèi)很多縣級醫(yī)院最大的困擾。
一方面，醫(yī)改推進(jìn)，縣級醫(yī)院的門急診人數(shù)正逐年增加;另一方面，醫(yī)生流失、人才匱乏，讓一些縣級醫(yī)院很艱難。
與縣級醫(yī)院不同，“雙缺”是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)實。政策扶持下，高昂設(shè)備進(jìn)來了，卻缺少會操作的醫(yī)生，也等不來幾個用它的患者。華商報記者近日的調(diào)查中，有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心11天僅接診7人。
如何解決縣級“醫(yī)荒”問題，或成為啃下公立醫(yī)院改革這塊“硬骨頭”的關(guān)鍵。就像采訪中，寧陜縣醫(yī)院院長陳玖浩所說，現(xiàn)在最大的問題不是錢，而是沒人。
缺少醫(yī)生，無疑是寧陜縣醫(yī)院目前最頭痛的事。
該院始建于1950年，現(xiàn)有職工205名，臨床一線的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅28名，但2013年，醫(yī)院的門急診多達(dá)10萬余人次。
與此相伴隨的，是大批骨干醫(yī)生的陸續(xù)離職，孫曉暑、邱會敏、岳友蓮、杜德勝、徐和林、武琪、張?zhí)煊�、�?hellip;…一名醫(yī)生向記者細(xì)數(shù)昔日同事的名字。據(jù)他統(tǒng)計，近幾年離職的醫(yī)生有近20人，近乎占到醫(yī)院半數(shù)骨干。
在一些醫(yī)生眼里，管理的混亂導(dǎo)致人才流失。而該醫(yī)院黨支部書記、副院長呂宣益認(rèn)為，流失客觀原因居多。有點經(jīng)驗的醫(yī)生都想去更好的地方，剛畢業(yè)的大學(xué)生來了，“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”一拿，能走的大多也走了。
最大的問題不是錢，而是沒人
在寧陜縣醫(yī)院，流傳著這樣一個故事，2008年左右，3個某高校畢業(yè)的女大學(xué)生應(yīng)聘到醫(yī)院。上班后相繼取到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。
隨后，第一位女大學(xué)生被派往急診科，由于經(jīng)驗不足將一個男童治病致死，后辭職離去;之后，她的同學(xué)被派往急診科，負(fù)責(zé)120急救，結(jié)果接病人時發(fā)生車禍，她和護(hù)士、司機3人受傷，隨后也辭職了;后來，醫(yī)院決定派第三個同學(xué)去急診科，但是她害怕去急診科，最終辭職了。
寧陜縣醫(yī)院多位醫(yī)生證實確有此事，甚至有人說出3人的姓名及去向。本報記者幾經(jīng)努力，分頭聯(lián)系上了上述3人。
第一位女醫(yī)生現(xiàn)在在商洛某縣級醫(yī)院上班。這位剛生完小孩的媽媽，提起此事，心里依然內(nèi)疚，“當(dāng)時我才取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證時間不長，經(jīng)驗不足，如果有更多經(jīng)驗，可能情況會好些”。她證實，那個小男孩是得手足口病去世的。
第二位女醫(yī)生確實是發(fā)生車禍后離去的。對在寧陜縣醫(yī)院的事，她不愿意過多提及。她還沒有找到工作，那次車禍導(dǎo)致她下巴骨折。
記者了解到，當(dāng)時這位27歲的女醫(yī)生，曾連續(xù)值班360天，每天24小時在崗。她昔日一位同事說，“小姑娘哭著請假，但科室人手不夠沒辦法讓她休假。最后到春節(jié)了，其他醫(yī)生輪流加班，才算給小姑娘幾天假”。第三位女醫(yī)生，目前是西安東郊某醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。她不承認(rèn)離開寧陜是迫于急診科的壓力，“是為了男朋友”才離開。
最近5年中，寧陜縣醫(yī)院招收的本科生，絕大部分辭職離去。寧陜縣醫(yī)院職工、縣人大代表羅建軍發(fā)現(xiàn)，本來每年有10名本科生名額，結(jié)果只能招到三四人，來了的，取到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后，也跳槽跑了。
寧陜縣醫(yī)院院長陳玖浩說，現(xiàn)在最大的問題，不是錢，而是沒人。2013年醫(yī)院給每個本科畢業(yè)生補助10萬元安家費，吸引人才，結(jié)果沒招來一個人。
急診科5位醫(yī)生 4人挨過打 幾乎人人涉糾紛
按照國家相關(guān)規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后有3年實踐經(jīng)驗的醫(yī)生，才能到急診科工作，顯然上述3人不具備這個資格。
在寧陜縣醫(yī)院，很多醫(yī)生視急診科為“狼窩虎穴”。
一些醫(yī)生證實，急診科5位醫(yī)生，幾乎人人都有醫(yī)療糾紛，“我們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，被輪流扣在法院當(dāng)做證據(jù)”。
除了醫(yī)療糾紛外，80%醫(yī)生都嘗過患者或其家屬的拳頭。
華商報記者證實，此前該院多名醫(yī)生向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局舉報，按照規(guī)定，二級醫(yī)院急診科應(yīng)該設(shè)急診內(nèi)科和急診外科，但是醫(yī)院只設(shè)立急診科，每次值班僅一個醫(yī)生。
“不出事才怪，我給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)書面匯報沒幾天，也就是話音剛落，醫(yī)療糾紛就發(fā)生了”，一位急診科醫(yī)生說。2013年8月7日，寧陜縣男子柳澤坤喝了多半瓶啤酒后感覺身體不舒服，前往縣醫(yī)院急診科就診，值班醫(yī)生何代福檢查后就掛上吊瓶，約30分鐘就發(fā)現(xiàn)柳澤坤不行了，手忙腳亂的何醫(yī)生立即跑去叫人，等其他醫(yī)生來了，患者已經(jīng)救不過來了。
