本網訊 （ 通訊員 阮郁 汪銀春 楊鋒 何光晨） “醫生，我媽摔跤了，快幫看看。”春節期間，白河縣西營鎮土泉村85歲的陳守清老人意外摔倒，家屬急送西營鎮衛生院。
20分鐘后，白河縣人民醫院反饋:左側第9肋骨骨折，心、雙肺、膈未見明顯異常。結合患者身體狀況，專家會診建議：繃帶外固定，營養支持，臥床靜養……
從接診到診斷完畢，前后不到1個小時，區域醫療協同平臺的建立讓老百姓看病不再難。
醫院建在“網上”，專家聯在“線上”。近年來，白河縣創新“互聯網+醫療服務”模式，整合縣、鎮、村三級醫療資源，打造出“白河縣區域協同醫療服務平臺”，這張無形的“網”，為老百姓建造起一座家門口的醫院，使山區群眾足不出戶就能享受到上級醫院的優質服務，打造了“小縣敢辦大醫療”的樣板。
方便群眾看病不再是“空話”
“過去，每當我心口不舒服都要到縣醫院做檢查，從村口坐摩托到高速路口，再乘公交來到縣城，最后還要坐出租車才能到達縣醫院，這一趟下來要2個多小時，排隊等候就醫又需要半個小時……”白河縣雙豐鎮雙全村患者張朝全感慨萬千。
位于秦頭楚尾的陜西省白河縣，地勢南高北低，全縣山脈與溝相間，屬于典型的山區地貌。長期以來，這些特殊的地理環境，導致了白河縣醫療資源配置不均衡、城鄉優質醫療資源共享性差、基層醫療衛生機構服務能力相對較弱的現狀，大部分基層群眾同張朝全一樣，就醫很不方便。
白河縣區域協同醫療服務平臺是集遠程門診、遠程診斷、綜合會診、視頻會議、遠程教育等功能與一體的綜合系統，打破了醫學影像、醫學檢驗資料傳輸的空間壁壘，鎮村患者不用再手持CT、DR、血液等檢驗結果到上級醫院明確診斷，通過平臺只需5分鐘，縣醫院專家即可看到患者資料，并做出針對性的治療方案，從而節省了患者跑路、排隊、掛號用去的時間。事實證明：方便群眾看病不再是一句“空話”！
醫療安全上了一道“保險栓”
2018年10月，白河縣卡子鎮衛生院接收了兩位骨傷病人，倉房村一組胡秀蘭，87歲；桂花村三組吳維國，70歲。患者自身體質欠佳，加上年齡原因，家屬意見是在本鎮衛生院保守治療。住院后，接診醫生為胡秀蘭、吳維國分別做了X光拍片等檢查，并通過區域醫療協同平臺上傳檢查結果，縣醫院影像科醫生吳樹林很快下發檢查報告：胡秀蘭，右側股骨骨折不愈合并右側股骨頭壞死；吳維國，腰1壓縮性骨折、腰椎骨質增生。
平臺開通后，基層醫院有設備無技術人員、有人員無資質等問題迎刃而解，像心電圖、X光片等檢查項目，鎮衛生院只需安排人員做機械檢查，報告由縣醫院出具。正如卡子鎮衛生院負責拍X光片的王興洲醫生所說：“我不是學影像專業的，可以操作，但沒有出影像報告的資質，有了遠程會診平臺，再也不用擔心自己超范圍執業了。”該院臨床業務副院長胡世濤表示，“遠程影像、遠程會診提高了基層醫院臨床診斷的準確率，避免了因誤診、漏診造成的醫療事故，對醫生個人是一種保護。”區域醫療平臺作用的發揮，無形當中為規范行醫、安全行醫上了一道“保險栓”。
2017年11月，白河縣區域協同醫療服務平臺的藍圖正式鋪開，形成以白河縣人民醫院為中心、各鎮衛生院為節點、村衛生室為終端的三級縣域醫療協作網，覆蓋全縣12個鎮衛生院、117個村衛生室，縣醫院的專家門診、影像、超聲、心電等多個科室在網絡開設，十余名專家常年坐診，與百余名基層醫務人員面對面會診。
百姓得到了創新“紅利”
白河縣中廠鎮迎新村裴祖安患慢性支氣管炎多年，嚴重時咳嗽都能咳出血，逢換季氣溫變化病情加重，每年少則住院五六次，多則十幾次。以前住院要么去湖北十堰，要么去縣醫院，區域醫療平臺開通后，縣醫院醫生告訴裴祖安，可以在鎮衛生院住院，通過遠程會診同樣可以享受到縣級醫院的服務。抱著試試看的態度，在中廠鎮衛生院住院后，裴祖安感到十分高興，這不僅免去了到外地看病來回奔波之苦，住院花費也降低了不少。
平臺從2018年7月上線運行以來，與鎮村完成遠程專家會診78人次，遠程心電1.8萬人次，對接遠程影像并出具診斷報告514份次，召開遠程教育培訓會4次，按照心電圖、X線拍片檢查、專家會診等診療項目在一級醫院和二級醫院的收費價格差，加上患者的路費，初步估算，平臺開通以來為患者和基層醫務工作人員節省就醫開支和培訓費用10萬余元。“以前，去縣城看病，從村口乘公交，再坐出租才能到縣醫院，來回折騰感覺很累，現在不用跑路了，一年還能省幾千塊藥費。”裴祖安有感而發。
作為該平臺建設的操刀者之一，白河縣醫院院長胡明朝始終堅持“邊建設邊實踐”理念，結合基層實際，發現問題及時調整方案。眼下的平臺系統得以深度優化，縱向交匯于縣醫院，橫向串起各鎮衛生院，縣醫院作為健康扶貧對口幫扶體系建設工作中的“老大哥”，無愧于幫助基層醫院提升服務能力、提高服務質量、下沉優勢資源的使命。
好的經驗是需要分享的。白河區域醫療協同平臺投入使用后，先后迎來渭南、鎮坪等市、縣醫療機構前來參觀學習。據了解，遠程會診到鎮、村實現全覆蓋，在陜西尚屬第一家。2018年10月10日，省衛計委主任劉寶琴在白河調研工作時指出，白河的區域醫療協同平臺建設，因地制宜、結合實際，方便了群眾看病、規范了服務流程、提高了工作效率，值得深度挖掘和全面推廣。
“在醫改過程中，我們需要建強、建好縣醫院，所以我們決定以縣醫院為‘龍頭’組建區域醫療協同平臺，一是解決白河縣山大溝深，老百姓外出看病很不方便問題；二是解決基層缺少檢查設備、缺少專業人員、診斷能力低、無資質執業問題。”白河縣衛計局局長毛觀韶如是說。目前，平臺遠程B超、遠程檢驗、遠程質控等二期建設完工正有序推進。在破解群眾看病難、看病貴問題上，區域醫療協同平臺將會成為突破醫療資源緊張與群眾就醫需求增大之間矛盾的切入點，成為構建和諧醫患關系的橋梁紐帶，將為方便群眾看病和讓人民群眾看得起病、看得好病，發揮出更大、更有力的推動作用。
