“成功開展?jié)h陰縣首例經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、首例腹腔鏡下巨大腎囊腫開窗引流術(shù)……”在漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院的微信公眾號上，記錄著江蘇溧陽市在漢陰醫(yī)療“組團(tuán)式”幫扶中取得的一個(gè)個(gè)成功案例。
自2019年起，依托東西部協(xié)作機(jī)制，江蘇溧陽市積極探索醫(yī)療“組團(tuán)式”幫扶模式，選派沈立飛等11名溧陽市醫(yī)療專家到漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院開展幫扶工作。在支醫(yī)專家的幫扶下，縣中醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量得到了顯著提升，縣域群眾就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善，架起了蘇陜協(xié)作的“連心橋”。
轉(zhuǎn)換理念，新式麻醉法為疑難手術(shù)保駕護(hù)航
2021年，江蘇省中醫(yī)醫(yī)院溧陽分院麻醉科副主任醫(yī)師羅武平來到縣中醫(yī)醫(yī)院開展對口支援工作。羅武平了解到科室里都是年輕醫(yī)生，他們對超聲的使用和高齡危重患者的麻醉缺乏經(jīng)驗(yàn)。他堅(jiān)持對癥下藥，指導(dǎo)麻醉科開展了超聲引導(dǎo)下頸叢臂叢阻滯、股神經(jīng)坐骨神經(jīng)阻滯等外周神經(jīng)阻滯，以及腹橫肌平面、腹直肌鞘、高位髂筋膜、髖關(guān)節(jié)囊周圍阻滯、胸椎旁神經(jīng)阻滯等用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，使科室麻醉水平得到提升。
今年5月，一名85歲高齡的股骨頸骨折患者入院醫(yī)治，該患者合并有高血壓、糖尿病、腦梗后遺癥等多種夾雜癥，擬行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)很高。羅武平在會診中提出在神經(jīng)阻滯結(jié)合椎管內(nèi)麻醉下手術(shù)，病人順利完成手術(shù)并康復(fù)出院。除了麻醉科，其他科室醫(yī)護(hù)人員也對羅武平的麻醉理念和術(shù)中管理一致認(rèn)可，并邀請他多次參與重癥手術(shù)會診。
善用經(jīng)驗(yàn)，為危重患者贏得救治時(shí)間
外科副主任醫(yī)師阮峰是溧陽市溧城鎮(zhèn)馬墊衛(wèi)生院派駐縣中醫(yī)醫(yī)院的第二位幫扶醫(yī)生，她以精湛的醫(yī)術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)挽救患者生命，獲得了患者和醫(yī)生的一致好評。
今年8月13日，一位膽結(jié)石患者因上腹痛來到醫(yī)院就診。經(jīng)過仔細(xì)查體和詢問病史，她及時(shí)給予造影檢查，提示前降支近段重度狹窄，由于縣級醫(yī)院醫(yī)療水平限制，她立即轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)行心臟冠脈支架手術(shù)，挽救了患者生命。9月8日晚間，阮峰巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者朱某術(shù)后突發(fā)煩躁、憋氣等癥狀，迅速發(fā)展為呼吸心跳驟停，她立即組織搶救，及時(shí)進(jìn)行氣管插管。經(jīng)過積極搶救，患者呼吸心跳恢復(fù)，化險(xiǎn)為夷。
與此同時(shí)，阮峰利用自身掌握的VSD引流技術(shù)，帶領(lǐng)科室年輕醫(yī)生對創(chuàng)傷、手術(shù)傷口長期不愈、慢性潰瘍、4期褥瘡等病人進(jìn)行治療，邊操作邊講解VSD引流技術(shù)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，使科室醫(yī)生盡快掌握VSD引流技術(shù)。在漢陰期間，她共接診門診患者649人次，管理住院病人153例，會診22人次，組織搶救8人次，手術(shù)240臺次。
分類幫教，助力科室診療能力不斷提升
江蘇省中醫(yī)醫(yī)院溧陽分院急診科副主任醫(yī)師黃強(qiáng)是2021年來醫(yī)院第一位幫扶醫(yī)生，幫扶時(shí)間雖然只有3個(gè)月。但他充分發(fā)揮傳幫帶教作用，在三個(gè)內(nèi)科科室分別輪流幫扶一個(gè)月的時(shí)間。內(nèi)一科的年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，就診患者年齡偏大，科內(nèi)醫(yī)生對常見心電圖的解讀方面卻比較薄弱，黃強(qiáng)利用休息時(shí)間，為科內(nèi)人員進(jìn)行常見心電圖解讀的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用通俗易懂的教學(xué)方式，把各項(xiàng)指標(biāo)講解得十分清楚，為科室醫(yī)生送上了實(shí)用“干貨”。
內(nèi)二科就診患者長年不斷，特別是急危重癥患者很多。幫扶期間，黃強(qiáng)多次開展一次性無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室無創(chuàng)呼吸機(jī)的利用率，并在科內(nèi)改建重癥病房時(shí)提出合理化建議，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。急診科是該院的薄弱科室，基礎(chǔ)設(shè)施和人才都相對匱乏，黃強(qiáng)就科室的發(fā)展建設(shè)方面給予了建設(shè)性意見建議，并開展多次急診急救技術(shù)培訓(xùn)，豐富了內(nèi)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能和工作經(jīng)驗(yàn)。隨著溧漢醫(yī)療幫扶一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用、一個(gè)個(gè)先進(jìn)管理理念的創(chuàng)新，促使?jié)h陰縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、群眾就醫(yī)滿意度實(shí)現(xiàn)了“雙提升”。
“五年來，溧陽市共派駐11名專家來到我院接力開展醫(yī)療對口幫扶，成為‘漢陰人的親戚’，他們把一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)帶進(jìn)醫(yī)院，在醫(yī)療領(lǐng)域譜寫著授人以漁、暖心幫扶的感人故事，建立起跨越千里的深厚友誼！”漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院黨委書記張顯斌說道。
