本網(wǎng)訊（通訊員 喬靜）近日，漢陰縣9家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被該縣醫(yī)療保障局約談。
據(jù)悉，漢陰縣醫(yī)保局持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，8月份以來抽調(diào)相關(guān)專家采取大數(shù)據(jù)分析、突擊檢查、專家審查、明察暗訪、走訪患者等方式，對縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)藥服務(wù)情況進(jìn)行了抽查核查。
本次約談處罰，主要針對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在日常為患者開展醫(yī)藥服務(wù)過程中，出現(xiàn)的“四不合理”、分解住院、超病種保障范圍納入慢病醫(yī)保結(jié)算、違反醫(yī)保結(jié)算處方售藥規(guī)定、串換藥品等違法違規(guī)問題及行為。為促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法依規(guī)為患者開展醫(yī)藥服務(wù)，規(guī)范使用醫(yī)保基金，該局對涉事9家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別下達(dá)了《限期整改督辦函》《協(xié)議處理意見書》，并相關(guān)依據(jù)法律法規(guī)和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》對違法違規(guī)行為進(jìn)行了處罰。
該縣醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將持續(xù)深入開展日常監(jiān)督檢查，堅(jiān)持常態(tài)化監(jiān)管，鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。進(jìn)一步強(qiáng)化線索舉報(bào)調(diào)查核實(shí)和問題處理，促進(jìn)群眾和社會各方積極參與監(jiān)督，全力營造講誠信不想騙、靠法治不敢騙、智能化無處騙、各種形式監(jiān)督檢查無法騙的基金監(jiān)管社會監(jiān)督生態(tài)環(huán)境。
