通訊員 陳海俠
“現(xiàn)在走幾步到村衛(wèi)生室就能拿胰島素，再也不用讓娃請假帶我跑西安了！”9月12日，秦嶺腹地寧陜縣江口鎮(zhèn)冷水溝村衛(wèi)生室里，68歲村民萬富香接過慢病藥品感慨萬千。
陽光映照著墻上“黨員先鋒崗”紅色標牌醒目亮眼，這一幕正是寧陜縣醫(yī)療變革的縮影。過去，7萬群眾散居3678平方公里山區(qū)，“看病難、看病遠、看病貴”是常態(tài)。如今，以黨建為引領(lǐng)，通過組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、服務(wù)能力統(tǒng)提、內(nèi)部運行統(tǒng)管的“四統(tǒng)”路徑，深耕緊密型縣域醫(yī)共體，織密山區(qū)健康網(wǎng)，解鎖了秦嶺深處的“健康密碼”。
三級聯(lián)動聚合力
“醫(yī)共體要‘共體’更要‘共心’，關(guān)鍵在三級聯(lián)動黨建體系落地。”寧陜縣衛(wèi)健醫(yī)保局黨委書記、局長王鵬說。縣醫(yī)共體總院黨委將黨建寫入《醫(yī)共體章程》，構(gòu)建“政策把控—整體統(tǒng)籌—落地執(zhí)行”閉環(huán)決策鏈，形成“總院黨委+分院黨支部+村衛(wèi)生室黨小組”架構(gòu)，讓黨旗引領(lǐng)醫(yī)共體建設(shè)。
總院調(diào)度中心電子屏上，69臺醫(yī)療設(shè)備流動軌跡實時更新。“過去縣鎮(zhèn)醫(yī)院爭設(shè)備，現(xiàn)在CT機每周輪赴3個鎮(zhèn)分院服務(wù)。”院長韓斌介紹。中層以“1+N+N”體系打破壁壘，黨委委員劃片包聯(lián)，通過“政治理論聯(lián)學、組織生活聯(lián)過”等“六聯(lián)”機制，把黨的領(lǐng)導貫穿醫(yī)療各環(huán)節(jié)；基層用“三帶三提”激活末梢，縣級黨組織提供“點單式服務(wù)”，3個鎮(zhèn)分院新成立黨支部，27名黨員成長為學科帶頭人，攻克十余項新技術(shù)。
四畝地鎮(zhèn)變化顯著：縣中醫(yī)醫(yī)院黨員專家初下沉時，“專家坐診”牌少有人信；如今靠“支部聯(lián)建+黨員帶教”，鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量增長40%，村民見白大褂上的黨員徽章，就知是能看病的“自家人”。
目前，縣衛(wèi)健醫(yī)保系統(tǒng)一類黨組織占比42.8%，“4L”黨建工作法獲評安康市公立醫(yī)院黨建“十佳案例”。
機制創(chuàng)新破難題
“過去縣鎮(zhèn)重復買設(shè)備，現(xiàn)在69臺件按需調(diào)配，采購省了630萬元！”韓斌的話凸顯機制創(chuàng)新成效。寧陜縣整合衛(wèi)健與醫(yī)保職能，組建縣衛(wèi)生健康和醫(yī)保局，“打包”統(tǒng)籌醫(yī)保資金與公衛(wèi)資源，解決“各自算賬”問題。
管理上，總院設(shè)8個運營管理部，統(tǒng)一人事、預(yù)算、藥械制度；人才方面推出“三聘兩轉(zhuǎn)一招”政策，132名醫(yī)務(wù)人員競聘調(diào)崗，80人入編制備案制扎根山區(qū)。薪酬改革激發(fā)活力，縣鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員薪酬均增12%。城關(guān)分院護士呂寧說：“薪酬增長23.4%，現(xiàn)在每月多拿1500元，巡診再遠都有勁頭。”曾想調(diào)離的年輕醫(yī)生桓超，也主動申請駐點村衛(wèi)生室，他表示：“黨員就得往群眾最需要的地方去。”
服務(wù)體系重構(gòu)中，寧陜縣建“一院兩區(qū)三中心”，實行“總院院長兼鎮(zhèn)分院法人”模式，54家村衛(wèi)生室“人員、藥品、財務(wù)”統(tǒng)一管理。廣貨街鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房里，布洛芬拆零按天賣，黨員藥師黨鑫算了一筆賬：“過去整盒賣常浪費，現(xiàn)在按天數(shù)賣，光這一項就為村民省了3萬多元。”
服務(wù)下沉暖民心
“以前查CT跑縣城，現(xiàn)在鎮(zhèn)里拍片縣醫(yī)院遠程診斷，省了120元車費。”江口鎮(zhèn)遠程診斷室里，72歲的魏高軍看著片子感慨。影像傳至80公里外的縣醫(yī)院，專家遠程出結(jié)果，這是服務(wù)下沉的生動注腳。
縣衛(wèi)健醫(yī)保系統(tǒng)組建63支健康管理團隊、5支慢病管理團隊，老黨員專家?guī)ь^開展“開門見醫(yī)”下基層活動。老黨員李明亮充分發(fā)揮先鋒模范作用，帶領(lǐng)數(shù)名年輕黨員組建“紅色醫(yī)療服務(wù)隊”，每周穿行在大山的溝谷間。2024年義診1.2萬人次。太山廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨員推“慢病管理明白卡”，讓獨居老人周明貴按時用藥率從60%升至95%，全縣四類慢病過早死亡率降5.4%。
數(shù)智化賦能診療，搭建遠程診療、集中審方等11個中心，實現(xiàn)“鎮(zhèn)檢查、縣診斷”，服務(wù)1.6萬名患者；AI處方審核攔截不合理處方，省藥費87.4萬元。檢查互認、“一次掛號管3天”、紅色健康驛站供1200余種“零差價”藥，截至今年7月，驛站日均服務(wù)130人次，累計節(jié)省費用約30萬元。
從“專家坐診”遭疑到鄉(xiāng)村醫(yī)生贊“培訓實用”，從翻山求醫(yī)到家門口享服務(wù)，寧陜縣用黨建“紅”點亮醫(yī)療“資源池”。“黨建這根‘繡花針’，能穿起醫(yī)療資源‘千條線’。”王鵬表示，將持續(xù)以黨建引領(lǐng)深化醫(yī)共體建設(shè)，繪就群眾更美的“健康藍圖”。
