安康新聞網(wǎng)訊 鎮(zhèn)坪縣為進(jìn)一步推進(jìn)健康扶貧工作，深度聚焦“看得起病、看得好病、看的上病、少生病”四大目標(biāo)，圍繞“因病致貧、因病返貧”重點(diǎn)人群精準(zhǔn)施策，探索形成了“1套臺賬、2次簡化、3個一批、4種手段、5項(xiàng)服務(wù)、6個百分百、7重保障的1234567”健康扶貧新模式，全力保障貧困人口如期脫貧，從而提高群眾滿意率和獲得感。
一、1套臺賬保障對象準(zhǔn)
鎮(zhèn)坪縣脫貧攻堅(jiān)指揮部辦公室、各鎮(zhèn)人民政府和衛(wèi)計(jì)局在充分對接的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)建立因病致（返）貧對象臺賬，做到縣、鎮(zhèn)、村三級高度統(tǒng)一，確保對象精準(zhǔn)。
二、2次簡化確保少跑路
（一）由縣合療辦結(jié)合脫貧攻堅(jiān)數(shù)據(jù)庫中建檔立卡貧困戶進(jìn)行身份核定，并在合療系統(tǒng)內(nèi)做貧困戶標(biāo)注下發(fā)至各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位，各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行身份核定和確認(rèn)后貧困戶僅憑合療卡進(jìn)行報銷，不再要求貧困戶提供其他應(yīng)證資料，簡化合療報銷程序，方便貧困群眾。
（二）改變過去所有門診慢性病全部集中審核的辦法，凡是家庭醫(yī)生巡診或門診發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等常見病及有明確診斷依據(jù)的各類慢病均嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長簽字確認(rèn)，于每個月向縣合療辦報備并附相應(yīng)慢性病診斷齊全的慢性病資料，待合療辦確認(rèn)后屬地鎮(zhèn)衛(wèi)生院在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行登記報銷，并從確定之日起實(shí)行免費(fèi)送藥上門服務(wù)，執(zhí)行合療規(guī)定的分類報銷標(biāo)準(zhǔn)。
三、3個一批著眼醫(yī)得好
按照“三個一批”即大病集中救治一批、慢病簽約管理一批、重病兜底保障一批的相關(guān)要求，我們充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，組織縣醫(yī)院聯(lián)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)村衛(wèi)生室的模式，由鎮(zhèn)人民政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)逐一摸排對象集中開展免費(fèi)健康體檢，根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行疾病篩查，分類建立“三個一批”臺賬，落實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)職責(zé)，因病施策，分類救治。對患4類26種慢性病的貧困對象實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，在現(xiàn)有門診報銷比例的基礎(chǔ)上提高20%，并針對多發(fā)病、常見病確定50種常用藥品，由家庭醫(yī)生巡診時實(shí)行免費(fèi)發(fā)藥。對重特大疾病、家庭多人患病、因病致殘喪失勞動能力及無任何支付能力的特殊貧困患者住院實(shí)施兜底救助，通過“七重保障”使患者有的醫(yī)、醫(yī)得好。
四、4種手段烘托宣傳濃
（一）按照省市要求加大宣傳力度。發(fā)放4000份陜西省農(nóng)村貧困人口醫(yī)療報銷救助明白卡、300份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（農(nóng)合）補(bǔ)助政策一覽表，印發(fā)7000份《致貧困戶的一封信》、4400份《鎮(zhèn)坪縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用報銷救助政策我知道》，19000份“一對一”幫扶措施明白紙。
（二）建立3個微信群“快速靈通信息”，做好健康扶貧大病減存量控增量。一是以駐村工作隊(duì)隊(duì)長為群主，以村組干部、包村干部、包戶干部和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為成員的村級微信群，充分發(fā)揮社會方面的力量，隨時將貧困群眾特別是弱勢群體患病信息在群里發(fā)布。二是以家庭醫(yī)生為群主與患病貧困對象建立微信群，隨時詢問需要，隨訪治療效果和提供下一步治療方案。三是以縣健康扶貧辦公室主任為群主的家庭醫(yī)生微信群，隨時掌握疾病動態(tài)，調(diào)整醫(yī)生資源，分級轉(zhuǎn)診，合理安排治療方案。
（三）配備一輛家庭村醫(yī)入戶巡診摩托車。縣人民政府為全縣58個村村醫(yī)購買一輛價值4000元左右的電動摩托車，方便村醫(yī)在健康扶貧工作中入戶巡診。
（四）制作一部健康扶貧專題片。針對健康扶貧工作，從省、市、縣高度重視、家庭醫(yī)生免費(fèi)簽約服務(wù)、三個一批救治等方面為切入點(diǎn)，制作一部反映我縣健康扶貧工作的專題片，記錄工作過程。
五、5項(xiàng)服務(wù)聯(lián)系情感深
（一）建立結(jié)對幫扶服務(wù)。組織實(shí)施以“天使健康扶貧行動”促推“樹千名自強(qiáng)標(biāo)兵交萬名農(nóng)民朋友活動”為主要形式的結(jié)對幫扶，實(shí)行衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)與因病致貧對象的全覆蓋、貧困患病群眾重點(diǎn)幫扶全覆蓋、衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)中黨員幫扶全覆蓋、貧困村中“自強(qiáng)標(biāo)兵”培育全覆蓋。
（二）開展代辦業(yè)務(wù)服務(wù)。建檔立卡貧困戶合療報銷、慢病申報、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)代辦并實(shí)行全過程跟蹤服務(wù)與科學(xué)管理。
（三）落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6類19項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做到預(yù)防為主，確保貧困人口免費(fèi)享受國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四）做好貧困人口白內(nèi)障免費(fèi)治療服務(wù)。7月27日，白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明大型公益活動工程在我縣正式啟動，邀請陜西省“復(fù)明一號”工程車來我縣實(shí)施手術(shù)，全縣適合白內(nèi)障手續(xù)的19名建檔立卡貧困戶全部成功地接受了復(fù)明手術(shù)。
（五）深入實(shí)施婦幼保健服務(wù)。有力實(shí)施貧困農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目。扎實(shí)開展母親健康和孕前優(yōu)生免費(fèi)健康檢查“兩項(xiàng)工程”，建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重病救治能力建設(shè)。
六、6個100%確保工作實(shí)
（一）確保貧困人口參合率100%。由縣長辦公會議決定縣財(cái)政局調(diào)整預(yù)算，全額資助2018年全縣建檔立卡貧困戶參合。
（二）確保大病保險覆蓋率100%。全額資助2018年全縣建檔立卡貧困戶參合的資金中，按比例提取資金為貧困戶購買大病保險。
（三）先診療后付費(fèi)、零押金住院，強(qiáng)化“一站式”結(jié)算100%。由縣合療辦、保險公司、民政部門在縣域內(nèi)實(shí)施“一站式”結(jié)算服務(wù)。讓貧困患者先住院后結(jié)算，即出即報即走，有效解決來回奔波、多頭申報等難題，實(shí)現(xiàn)一站式即時結(jié)算。
（四）按照一封書信讀著聽、一張明白紙貼著看、一張卡片聯(lián)系誰的“三個一”模式確保健康扶貧政策知曉率100%。以縣衛(wèi)計(jì)局局長、縣健康扶貧辦主任的名義致貧困戶一封信，把所有優(yōu)惠政策和具體辦法融入其中，由家庭醫(yī)生入戶讀著聽，讓貧困戶明白享受什么政策、知道找誰、怎么找。為所有貧困戶制定“一對一”幫扶措施明白紙，張貼于貧困戶家中醒目位置，因戶施策，采取通俗易懂的語言，切合實(shí)際的幫扶措施，將健康扶貧政策落到實(shí)地。印制家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡，發(fā)放到貧困戶手中，方便及時聯(lián)系。
（五）家庭醫(yī)生免費(fèi)簽約服務(wù)覆蓋率100%。按照“鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)因病致貧對象+村醫(yī)簽約服務(wù)非因病致貧對象”的模式，實(shí)行全面、連續(xù)、有效、及時地醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢及科學(xué)就醫(yī)、用藥指導(dǎo)，確保貧困對象人人有免費(fèi)家庭醫(yī)生，做到簽約服務(wù)全覆蓋。
（六）村衛(wèi)生室建成達(dá)標(biāo)100%。采取中央投資加縣財(cái)政補(bǔ)助的形式保障2017年15個擬脫貧村村衛(wèi)生室建設(shè)資金�？h人民政府協(xié)商陜西高交集團(tuán)，為全縣43個貧困村按每村2萬元的標(biāo)準(zhǔn)資助村衛(wèi)生室建設(shè)，確保15個擬脫貧村衛(wèi)生室全面建成并達(dá)標(biāo)。
七、7重保障構(gòu)建網(wǎng)底牢
（一）筑牢我縣“一站五步”基本網(wǎng)底。一是新農(nóng)合基本補(bǔ)助及報銷。凡屬建檔立卡貧困戶，鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，報銷比例100%；縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線600元，報銷比例90%；省市二級、三級醫(yī)院在現(xiàn)有報銷比例上提高10個百分點(diǎn)。二是新農(nóng)合大病保險。貧困人口基本醫(yī)療補(bǔ)助后，自付合規(guī)費(fèi)用達(dá)3000元以上的，由縣人壽保險公司分段按比例報銷。對省貧11種大病，在現(xiàn)行大病保險報銷政策基礎(chǔ)上再提高5個百分點(diǎn)。三是民政醫(yī)療救助。經(jīng)新農(nóng)合基本補(bǔ)助、大病保險補(bǔ)助結(jié)算后，民政部門按特困供養(yǎng)人員，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自付部分按 100%救助；城鄉(xiāng)低保對象，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自付部分按照 70%救助，年累計(jì)救助封頂線3.9萬元/人；低收入救助對象，醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自付部分按照50%救助，年累計(jì)救助封頂線2.6萬元/人。四是慈善救助。經(jīng)前三步后個人自付費(fèi)用仍超過個人住院總合規(guī)費(fèi)用10%的由慈善協(xié)會按40%的救助比例進(jìn)行救助。五是縣域內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)�？h域內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)個人自付經(jīng)前四步報銷后仍超過本次住院總費(fèi)用10%的下余全部費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不合規(guī)費(fèi)用不能超過5%的比例進(jìn)行控費(fèi)。
（二）強(qiáng)化兩道補(bǔ)充保障。一是設(shè)立貧困人口專項(xiàng)醫(yī)療救助基金�？h財(cái)政首次撥付80萬元設(shè)立貧困人口專項(xiàng)醫(yī)療救助基金，主要解決經(jīng)“一站五步”報銷后，貧困人口縣域內(nèi)住院實(shí)際報銷比例達(dá)不到90%的，由貧困人口專項(xiàng)醫(yī)療救助基金予以解決。二是設(shè)立大病周轉(zhuǎn)金�？h財(cái)政預(yù)撥50萬元設(shè)立大病縣外住院周轉(zhuǎn)金，解決貧困群眾患大病需要轉(zhuǎn)縣外住院治療，籌集不到住院押金而不能及時接受治療等困難，對符合轉(zhuǎn)診條件的貧困患者按程序周轉(zhuǎn)循環(huán)使用大病縣外周轉(zhuǎn)金。
