通訊員 鄭曉虎
地處秦巴山區(qū)的紫陽縣，山大溝深，村民居住分散，加之醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱，群眾在就醫(yī)方面曾普遍存在“小病拖、大病藏”現(xiàn)象。近年來，當(dāng)?shù)赝七M(jìn)分級診療、家庭醫(yī)生簽約、送醫(yī)送藥上門等服務(wù)，在“強(qiáng)基層”的同時，向上“接天線”引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓群眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
8月7日，在紫陽縣漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房里，公衛(wèi)主任文憲梅正忙著為當(dāng)天入戶送藥的患者準(zhǔn)備藥品。上車前，她還將心電圖機(jī)、血糖儀等醫(yī)療設(shè)備搬上了車。“針對患者的病情，醫(yī)護(hù)人員還配有血壓計、血糖儀和常用藥，可以為村民提供診療、配藥、急救等便捷式醫(yī)療服務(wù)。”文憲梅說。
“剛剛血壓測量顯示有點(diǎn)高，高壓都170了，要堅持按時服藥。今天我們上來，給你帶了常用藥，你在這里簽個字。”71歲的袁付西是漢王鎮(zhèn)漢城村七組村民，患糖尿病、高血壓多年，兒女長期在外務(wù)工，從他家到鎮(zhèn)上雖然只需要10分鐘車程，但就醫(yī)習(xí)慣還是成了“小病拖、大病藏”。隨著醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)向最基層延伸，袁付西成了受益者之一。現(xiàn)在，漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每月都由家庭醫(yī)生定期送藥到家，年度還會開展老年人健康體檢。
方便、快捷、舒心的醫(yī)療服務(wù)，讓袁付西感受到了實實在在的好處。“糖尿病餓了就發(fā)抖心慌，血壓也高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大夫們經(jīng)常給我說，要我注意飲食、多休息、不能做重活，工作做得很細(xì)致，確實好，確實滿意。”袁付西說。
家庭醫(yī)生的貼心守護(hù)，為基層群眾筑起了一道堅實的安全屏障。今年，漢王鎮(zhèn)將對全鎮(zhèn)1718名65周歲以上的老年人群體開展健康體檢，目前已完成體檢人數(shù)1102人。針對篩查出的常見慢性病和內(nèi)科疾病，鎮(zhèn)村醫(yī)護(hù)人員因病施策，為患者提供最優(yōu)服務(wù)。
“通過村醫(yī)和責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊成員，按照規(guī)定的時間每季度進(jìn)行隨訪，病情嚴(yán)重的患者，醫(yī)院還會接送，得到及時有效的救治。”漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長楊濤表示。
得益于縣級駐點(diǎn)醫(yī)生，蒿坪鎮(zhèn)蒿坪村村民雷興貴在鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成左手橈骨骨折手術(shù)后，回到了家中進(jìn)行靜養(yǎng)康復(fù)。在醫(yī)共體未推行的時候，鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理一、二級手術(shù)方面往往束手無策。蒿坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長匡世東坦言，“之前接觸到這種患者，說心里話就比較怵，接到之后我們的第一個思維就是轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)到哪里去呢？轉(zhuǎn)到縣級單位或者是安康市，本地沒辦法接診他們。”
鎮(zhèn)級醫(yī)院遇到的瓶頸問題，在縣鎮(zhèn)村一體化健康服務(wù)體系政策下逐步得以改善。雷興貴的主治醫(yī)生何武景，就是縣級醫(yī)院派駐到鎮(zhèn)中心醫(yī)院的，在兩個月的時間里，既要開展常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，同時還為基層醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。“我們也是帶著任務(wù)下來，通過傳幫帶，讓蒿坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院逐漸能開展一、二級的手術(shù)，三級手術(shù)和相對麻煩的手術(shù)也可以逐步開展，必要的時候縣醫(yī)院專科醫(yī)生也會一起做這個手術(shù)。”
組建縣域緊密型醫(yī)共體以來，紫陽縣醫(yī)共體總院不斷加大資源下沉、專家下沉的力度，將更多不必上轉(zhuǎn)的患者留在基層就診。匡世東說：“本院在縣級醫(yī)院的幫扶下，病人就在‘家門口’進(jìn)行住院治療，能節(jié)省花費(fèi)，對本院來講，很多手術(shù)能開展了，對醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院水平提升、醫(yī)療技術(shù)提高都起到了很大的作用。”
資源融合不僅打通了縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的堵點(diǎn)，也讓患者在“家門口”就享受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。目前，紫陽縣17個醫(yī)共體分院掛牌成立，4家中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體總院的幫扶下，開展手術(shù)100余例，全縣65歲以上老年人健康體檢服務(wù)率超過65%。
